Ausgabe 1/2018

Inhaltsverzeichnis

Verbesserung des Nichtraucherschutzes

Mit der Einweihung des Raucherpavillons hinter dem Sportplatz konnte im Herbst ein wichtiger Schritt zur Verbesserung des Nichtraucherschutzes in der Rehaklinik Freiolsheim gegangen werden. Während bisher auf den Terrassen der Wohngruppen noch geraucht werden durfte, konnten wir mit der Eröffnung des Raucherpavillons, welcher durch die "Deutsche Fernsehlotterie" mit gefördert wurde, dafür sorgen, dass nur noch an einem Platz in der Klinik geraucht werden darf. Nun sind auch die Terrasse hinter dem Speisesaal und alle Terrassen vor den Wohngruppen rauchfrei.

Trotz anfänglicher Proteste durch die Patientenschaft - die Raucherquote beträgt bei Drogenabhängigen nahezu 100%!! - wurde der neue Raucherpavillon angenommen und von zahlreichen Patient/-innen wird berichtet, dass sie eine deutliche Rauchreduzierung erzielt haben. Erfreulich ist ferner, dass wir gegenwärtig immerhin eine Nichtraucherquote von über 10% haben, d.h. die Motivation, das Rauchen ganz einzustellen, scheint sich unter den gegebenen Rahmenbedingungen ebenfalls zu verbessern. Durch Raucherentwöhnungskurse, aber auch durch ein Belohnungssystem, versuchen wir Rehabilitanden/-innen zu motivieren, sich das Rauchen abzugewöhnen.

Hervorragende Peer-Review-Ergebnisse

Nachdem über fünf Jahre hinweg keine Auswertung des Berichtswesens durch die Deutsche Rentenversicherung (DRV) erfolgte, wurden Anfang 2017 jeweils 20 Entlass-Berichte der Rehaklinik Freiolsheim und der Tagesklinik der Rehaklinik Freiolsheim durch die DRV gezogen und anonymisiert ausgewertet. Im Herbst letzten Jahres erhielten wir, sowohl für die Stammeinrichtung in Freiolsheim als auch für unsere Tagesklinik in Karlsruhe, herausragend positive Ergebnisse. Mit 88 Qualitätspunkten in der Rehaklinik Freiolsheim und 91 Qualitätspunkten in der Tagesklinik Karlsruhe liegen beide Einrichtungen in den Top 5 im bundesweiten Vergleich.
Wir freuen uns sehr über diese Ergebnisse, denn sie sind für uns auch Ausdruck dafür, dass die hohe Qualität unserer Arbeit sich auch über das Berichtswesen ausdrückt. 
Vielen Dank an alle Mitarbeiter/-innen aus den unterschiedlichsten Arbeitsbereichen, die zu diesem herausragenden Ergebnis beigetragen haben.

Weihnachtsfeier mit Ehrenamtlichen und Selbsthilfegruppen

Es ist inzwischen Tradition, dass die vier Selbsthilfegruppen, die uns regelmäßig über das gesamte Jahr besuchen und die unsere Patienten/-innen über ihr Angebot informieren, von uns zum Jahresabschluss zu einem Essen und einer kleinen Weihnachtsfeier in die Rehaklinik Freiolsheim eingeladen werden. Die Kreuzbundgruppe Karlsruhe, die NA Karlsruhe, die FK LoS-Gruppe Murgtal und die Kompass-Gruppe Gaggenau stellen ihre Arbeit, aber auch ihre eigene gelebte Suchtmittelabstinenz, regelmäßig vor. Die Veranstaltungen haben stets eine gute Resonanz und sind für viele aktuelle Rehabilitanden/-innen Motivation und Ansporn, dass sich suchtmittelfreies Leben lohnen kann.

Ganz erfreulich entwickelt sich darüber hinaus, dass eine Gruppe von ehrenamtlichen ehemaligen Patienten, die zwischenzeitlich die Adaption durchlaufen haben und in Lahr und Offenburg leben, aus Dankbarkeit für ihre Therapie in Freiolsheim ebenfalls regelmäßig zu uns kommen und von ihrem persönlichen Weg über die Adaption in ein suchtmittelfreies Leben erzählen. Gerade diese Berichte von "ehemaligen Freiolsheimern" sind für viele aktuelle Patienten glaubwürdiges Zeugnis eines erfolgreichen Therapieweges.

Mit einem guten Abendessen und einem kleinen Präsent haben wir uns bei den Selbsthilfegruppen und den Ehemaligen bedankt und verbrachten einen schönen adventlichen Abend zusammen. Auch 2018 werden die vier Selbsthilfegruppen und die ehrenamtlichen ehemaligen Patienten ihr Angebot weiter präsentieren.

Wolfgang Indlekofer
Therapeutischer Gesamtleiter der Rehaklinik Freiolsheim

Belegung, Haltequote, Qualitätsberichte der DRV, Charité-Studie, neue Therapieangebote, neue Sprachangebote in der Einzeltherapie, Personelles

Nachdem in der ersten Jahreshälfte von 2017 eine hohe Nicht-Antrittsquote der Belegung St. Landelins zu schaffen machte, konnte sich die Belegung stabilisieren und erreichte im Jahresschnitt ca. 95%.  
Besonders erfreulich ist die enorm hohe Haltequote unserer Klinik: Diese beträgt zum Stichtag Ende Oktober 2017 97,5%; es zeichnet sich erneut eine Verbesserung gegenüber den Vorjahren ab (2015: 95,9%, 2016: 97,4%). Als Behandlungsteam freuen wir uns sehr über diese Quote, da sie Rückschlüsse zulässt auf eine hohe Qualität der rehabilitativen Arbeit sowie auf eine hohe Akzeptanz und Compliance seitens der Rehabilitanden gegenüber der Behandlungskonzeption und -philosophie unserer Klinik. Die Kernpunkte sind: Therapeutische Haltung, partizipative Therapieplanung, Behandlungsvertrag, Eigenverantwortung fördernde, regelarme Hausordnung.  

Zudem erreichten uns im zweiten Halbjahr 2017 folgende Qualitätsberichte der Abteilung Reha-Qualitätssicherung der Deutschen Rentenversicherung (DRV):

Rehabilitandenbefragung Psychosomatik/Sucht stationär – Bericht 2017
Die Qualitätsergebnisse der Rehabilitandenbefragung liegen in St. Landelin seit 2013 regelmäßig deutlich über den Ergebnissen vergleichbarer Suchtkliniken (Vergleichsgruppe). Herausragende und deutlich bessere Ergebnisse als die Vergleichsgruppe erreicht unsere Rehaklinik gemäß dem aktuellen Bericht in den Bereichen Rehabilitandenzufriedenheit und Subjektiver Behandlungserfolg. 
 

Im Anschreiben der Deutschen Rentenversicherung vom 12.09.2017 heißt es hierzu: 
Die Deutsche Rentenversicherung freut sich sehr, dass sich Ihre Einrichtung bei der Auswertung der Rehabilitandenbefragung, Bericht 2017, in der Gruppe der am besten bewerteten Reha-Einrichtungen befindet. Wir bedanken uns für Ihr Engagement.

Rehabilitandenstruktur – Bericht 2017

Hervorzuheben sind – wie bereits im Vorjahresbericht – die überdurchschnittlich häufige Empfehlung Ambulanter Nachsorge (bei 53% unserer Rehabilitanden gegenüber 41% in der Vergleichsgruppe) und die tatsächliche Leistungserhaltung (bei 23% unserer Rehabilitanden gegenüber 12% in der Vergleichsgruppe). Die Quote der Inanspruchnahme ambulanter Nachsorge beträgt also bei unseren (ehemaligen) Rehabilitanden 43% gegenüber 29% in der Vergleichsgruppe. Das bedeutet, dass Rehabilitanden unserer Klinik den Behandlungserfolg deutlich häufiger durch eine Ambulante Nachsorge absichern, was zweifelsohne aus suchttherapeutischer und sozialmedizinischer Sicht aufgrund des evidenten Nutzens der Ambulanten Nachsorge für Abstinenz und Erwerbstätigkeit sehr wünschenswert ist. 

Auch andere Leistungen für die Zeit, die an die Reha anschließt, wurden für die Versicherten unserer Klinik überdurchschnittlich häufig beantragt: So wurde von unserer medizinischen Abteilung für 14% unserer Rehabilitanden eine Stufenweise Wiedereingliederung nach SGB IX vorgeschlagen, vorbereitet und genehmigt (gegenüber 12% bzw. 9% in der Vergleichsgruppe).  

Anträge auf Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben (LTA) wurden für 15% unserer Rehabilitanden zur Prüfung vorgeschlagen und zu 13% gestellt (gegenüber 9% vorgeschlagenen und 7% gestellten Anträgen in der Vergleichsgruppe). 
Herauszustellen ist zudem die auffällig geringe Anzahl an Behandlungsabbrüchen (4%) und disziplinarischen Entlassungen (1%) gegenüber der Vergleichsgruppe (15% bzw. 6%).
Laufzeit der E-Berichte: 45% der Berichte in St. Landelin erreichen die wünschenswerte Kategorie 1 bis 7 Tage, gegenüber 13% in der Vergleichsgruppe. 
Wir freuen uns über diese sehr guten Ergebnisse aus dem Qualitätsbericht der Deutschen Rentenversicherung und geben diese Ergebnisse gerne an unsere Zuweiser und Kooperationspartner weiter. 

Beteiligung an Forschung und Lehre

Unsere Klinik nahm mit hohem Aufwand am Forschungsprojekt „Effektivität der stationären Alkoholentwöhnung – Was ist mit den katamnestischen Non-Respondern?" der Charité Universitätsmedizin Berlin, Institut für Medizinische Soziologie und Rehabilitationswissenschaft, Bereich Rehabilitationsforschung, teil. Gefördert wurde diese Studie durch das Bundesministerium für Gesundheit (BMG). 

Vorrangiges Ziel waren belastbare Informationen zu relevanten Ergebnissen einer stationären Alkoholentwöhnungsbehandlung (Abstinenz, Erwerbsfähigkeit, soziale Situation, Zufriedenheit mit Lebenssituation, Inanspruchnahme weitere Hilfsmaßnahmen u. a.) ein Jahr nach Reha-Ende (sog. 12-Monats-Katamnese). Trotz mehrfacher Aufforderungen und intensiver Bemühungen der durchführenden Kliniken antwortete bisher eine große Zahl an (ehemaligen) Rehabilitanden nicht auf den sog. 12-Monatskatamnese-Fragebogen. Die Gründe hierfür und die Auswirkungen auf die Schätzungen zu Erfolgsquoten blieben so bisher weitgehend unerforscht. 

Die zweite Fragestellung beinhaltete die Ableitung von Empfehlungen zur Erhöhung der Antworter-Quoten durch geeignete Maßnahmen und Erhebungsmethoden.
Die Studie lief zum 30.09.2017 aus. Erste Ergebnisse werden laut Projektmitarbeitern/-innen noch in diesem Jahr veröffentlicht. 

Unsere Rehaklinik leistete mit ihrer Teilnahme an der Studie einen Beitrag, um das Antwort-Verhalten der Teilnehmer einer stationären AEB zu verbessern und eine genauere Schätzung der katamnestischen Erfolgsquoten zu ermöglichen.

Neue Therapieangebote

Im zweiten Halbjahr 2017 sind folgende neue Therapieangebote zum bestehenden Therapieprogramm hinzugekommen:

• Spaziergänge mit ausgebildetem Therapiebegleithund (Freiburger Institut für tiergestützte Therapie F.I.T.T.)
• Faszientraining als Element der Bewegungs- und Physiotherapie und als Entspannungsverfahren
• CrossFit als Fitnesstrainingsmethode hauptsächlich mittels Eigengewichtsübungen. Ziel ist die ausgewogene Entwicklung von Ausdauer, Kraft, Beweglichkeit, Schnelligkeit, Geschicklichkeit, Balance und Koordination.
• Einführung Joggen
• EDV-Kompakt-Kurse für Fortgeschrittene (Word, Excel, PowerPoint) 

Sprachangebote in der Einzeltherapie
Folgende Sprachangebote kann unsere Klinik aufgrund der sehr guten Sprachkenntnisse bzw. Muttersprachen unserer Mitarbeitenden im psycho- und suchttherapeutischen Einzelsetting anbieten: 

• Russisch 
• Italienisch
• Französisch 
• Englisch

Personelles

Zum Ende des Jahres 2017 wurden unsere langjährigen Mitarbeiter Hubert Himmelsbach  und Georg Schillinger von Klinikleitung, Mitarbeitenden und Rehabilitanden in den verdienten Ruhestand verabschiedet. Herr Himmelsbach war seit dem 01.10.1999 als Holztechniker und Arbeitstherapeut Leiter unserer Schreinerei. Herr Schillinger war seit dem 01.10.1977 als Gärtnermeister und Arbeitstherapeut zuständig im ehemaligen Arbeitstherapiebereich Landwirtschaft am damaligen Standort unserer Klinik in Ettenheimmünster und seit dem Umzug nach Herbolzheim-Broggingen verantwortlich für die Gärtnerei unserer Klinik. Die Klinikleitung St. Landelin bedankte sich für die langjährige engagierte und wertvolle Mitarbeit beider Kollegen: sowohl für ihre hervorragende handwerklich-fachliche als auch für ihre einfühlsam-behutsame und gleichzeitig souveräne therapeutische Arbeit und Haltung im Rahmen der Suchtbehandlugn unserer Rehabilitanden. 
Die Abschiede in der Hausversammlung und im Mitarbeitenden-Team waren sehr persönlich und bewegend. Wir wünschen unseren Ex-Kollegen nun viel Freude, Entspannung und Gesundheit für den Ruhestand und bei ihren zukünftigen Aktivitäten.
 

Arno Frank
Therapeutischer Leiter der Rehaklinik St. Landelin

Suchtrehabilitation – Wie geht das? 

Wir bieten kostenfreie Informationsnachmittage für Betroffene, Angehörige und Fachkräfte mit Themen rund um die Suchtrehabilitation in der Rehaklinik Lindenhof an. Im Anschluss an einen Vortrag der Klinikleitung und eine Klinikführung durch Patientinnen gibt es auf Wunsch die Gelegenheit zu einem persönlichen Gespräch mit der ärztlichen oder therapeutischen Leiterin.
Erfreulicherweise stößt dieses Angebot auf eine gute Nachfrage. Die Termine für das kommende Jahr stehen bereits fest. 

Förderverein für Kinder von suchtkranken Eltern e.V.

Mithilfe großzügiger Spenden konnten wir uns langersehnte Wünsche erfüllen. Unser pädagogisches Team erhält einen Raum zur heilpädagogischen Einzelförderung, auf einer Mutter-Kind-Station konnte ein Spielzimmer eingerichtet werden, der Kindergarten bekam eine gemütliche Lese- und Kuschelecke und der Speisesaal wurde mit altersgerechten Hochstühlen ausgerüstet. Im Namen der Kinder und Mütter bedanken wir uns bei den Spendern/-innen und unseren Mitgliedern.

Save-the-Date: Lindenhof-Forum am 6. März 2018

Zukunft vorprogrammiert?
Netzwerke knüpfen und Teilhabe für Kinder suchtkranker Eltern sichern

Die gesellschaftliche und gesundheitliche Chancenungleichheit von Kindern suchtkranker Eltern beschäftigt uns in der Suchtkrankenhilfe zunehmend. Die Flexirente und das seit Anfang 2017 bestehende Präventionsgesetz sehen wir als Bestreben, die Teilhabe von Kindern suchtkranker Eltern zu fördern. In unserer über 35-jährigen Expertise in der Mutter-Kind-Suchtreha haben wir unser Angebot stetig weiterentwickelt. Ein Übergang vom „Begleitkind zum Behandlungskind“ steht dringend an. 

Unser Hauptreferent Prof. Dr. Joachim Bauer wird über genetische Mechanismen sowie Spiegelungs- und Resonanzvorgänge im Gehirn sprechen. Wichtig für das Kind neben einer möglichst störungsarmen intrauterinen Entwicklung ist der Aufbau einer verlässlichen, liebevollen Beziehung zu einer Bezugsperson und die Bildung eines  stabilen „Selbst“. Ohne die Erfahrung, „gesehen“ zu werden und Zuwendung zu erhalten, können die Motivationssysteme des Kindes nicht aktiv werden. Kinder von Suchtkranken erfahren dies häufig nicht.

In den Arbeitsgruppen am Nachmittag fokussieren wir korrespondierende Themen: 

• AG 1    Fetales Alkoholsyndrom (FAS), Drogenkonsum und Substitution in der Schwangerschaft. Medizinische Informationen und Fallbericht.
• AG 2    Elternsüchte – Kindernöte! Zur Situation von Kindern suchtkranker Eltern.
• AG 3    Erziehungsfähigkeit suchtkranker Eltern. Erfahrungsberichte aus der stationären Mutter-Kind-Suchtreha.
• AG 4    Kinder suchtkranker Eltern erreichen durch gelebte Kooperation.
• AG 5    Kinderschutz und Kindeswohlgefährdung in Familien mit Suchtproblemen.

Eine begleitende Bilderausstellung mit Werken von Kindern von Suchtkranken wird das Ganze abrunden. Danke an dieser Stelle schon jetzt an die Kolleginnen von MAKS für die Leihgabe.

Kunst im Lindenhof

Mitte September fand die Vernissage einer Bilderausstellung langjähriger Freiburger VHS-Teilnehmerinnen statt. Das Thema lautete „Blaugrün“. Unsere Patientinnen haben im Rahmen der Kunsttherapie mit einem eigenen Malprojekt „reagiert“ und zwischenzeitlich ergänzend eine freie Wand mit eigenen Werken zu diesem Thema bestückt.

Mehr Plätze für Säuglinge und Kleinkinder in der Rehaklinik Lindenhof!

Immer wieder erleben wir, dass suchtkranke Frauen den Ausstieg erst dann wagen oder schaffen, wenn der Druck von außen besonders groß wird. Scham- und Schuldgefühle, unter denen suchtkranke Menschen ohnehin leiden, sind bei Müttern besonders groß. Treffen Mütter die Entscheidung für eine Rehabilitation, so ist dies ein zentraler Wendepunkt nicht nur im Leben der Mütter, sondern vor allem auch für ihre Kinder. Ein häufig über mehrere Generationen hinweg bestehender destruktiver Kreislauf wird durchbrochen. Im Umgang mit suchtkranken Müttern und deren Kindern blickt das Team der Rehaklinik Lindenhof auf eine über 35-jährige Erfahrung zurück. Wir machen Müttern Mut, sich dieser nicht immer sehr einfachen Aufgabe einer Mutter-Kind-Suchtrehabilitation zu stellen. Und unser erklärtes Ziel ist, gemeinsam mit den Müttern einen Weg zu mehr Selbstbestimmung und Eigenverantwortung zu erarbeiten. 

Die Not, insbesondere bei schwangeren suchtkranken Frauen und Müttern mit sehr kleinen Kindern, erreicht uns fast täglich durch eine Vielzahl von Anrufen und E-Mails von Betroffenen sowie von professionellen Helfern/-innen aus der Suchtkranken- und Jugendhilfe. Deshalb haben wir uns entschieden, die Platzzahl für Säuglinge und Kleinkinder auf insgesamt 10 Plätze zu verdoppeln und entsprechende Räumlichkeiten neu einzurichten. Unser Förderverein für Kinder von suchtkranken Eltern e. V. steht uns bei der Umsetzung hilfreich zur Seite. Auch das Lindenhofforum am 06.03.2018 steht unter einem entsprechenden Motto (siehe oben).

Annette Erhart
Therapeutische Leiterin der Rehaklinik Lindenhof

AGJ-Fachverband für Prävention und Rehabilitation
in der Erzdiözese Freiburg e.V.

Oberau 21, 79102 Freiburg
Bundesrepublik Deutschland (Baden-Württemberg)
 

Telefon: +49 761 - 2 18 07-0
Telefax: +49 761 - 2 18 07-68
 

E-Mail: info@agj-freiburg.de
Internet: www.agj-freiburg.de
 

Vertretungsberechtigt: Vorstandsvorsitzender Achim Noefer
Vereinsregister: Amtsgericht Freiburg im Breisgau Nr. VR 42
Umsatzsteuer-Identifikationsnummer: DE192436056
 

Redaktionsverantwortlich: Hans Joachim Abstein